第一章 高血粘基本知识
高血粘,即指血液粘稠度过高。对此,我们可以作一形象地比喻:就像在狭窄的马路上,拥挤着过多的破旧的汽车,随时都可抛锚、堵车,以至于发生运输不畅。
高血粘不但导致一系列的身体健康问题,而且与动脉硬化、脑血栓、心肌梗死、高血压、糖尿病等关系密切。
第一节什么血粘度
一、了解血粘度
血粘度是血液粘稠度的简称,是反映血液粘滞性的指标之一。
血粘度是一个综合性指标,它是血浆粘度、血细胞压积、红细胞变形和聚集能力、血小板和白细胞流变特性等的综合表现。
二、血粘度的影响因素
*病理学家通过对血粘度的形成以及变化规律进行研究,发现血粘度受多种因素影响,如进食、饮水、运动、机体代谢状况、外界环境、不同季节、时间和气候等。
所以,对一个人来说,他的血稠程度不是一成不变的,而是永远处于时高时低的动态变化之中。由于人体自身有较强的调节能力,从而维持血液内环境的平衡和相对稳定,使多数人并不产生病态表现。所以,此时也无需特殊治疗。
但应强调,中老年人群出现过多血稠现象应引起足够的重视,因为这时多伴有动脉硬化、高血压、糖尿病等,故当血粘度增高、红细胞老化时极易发生集聚,致使心、脑血管缺血缺氧,可出现暂短性缺血症候群,如头晕脑胀、心悸气短、胸闷肋痛、颈背强硬、四肢麻木、发困嗜睡或失眠多梦等。此时就需在医生指导下,除选择适合于自己病情的药物治疗外,尚须接受医生的保健生活指导。
第二节综述高血粘症
一、什么是高血粘症
高血粘症就是血粘度高于正常标准,是亚健康的一种表现。人的血液循环流动宛若奔流不息的河流,一旦血液过于粘稠,流速就变慢,大量脂质沉积于血管内壁,成为发生血栓或栓塞的隐患。
二、高血粘症的危害
临床上有很多疾病,如动脉硬化、脑血栓、心肌梗死、高血压、糖尿病、阻塞性视网膜炎以及慢性肝肾疾病等都与血液粘稠有着密切关系。这是因为当人的血液粘稠度增高时,血液流速减慢,机体组织所获得的氧气和营养物质相对减少,特别是过多的红细胞的老化、硬化,发生红细胞集聚,加重血稠而发生凝血,出现血液凝集块、造成血管栓塞,从而发生缺血性心、脑血管疾病。
三、高血粘症的类型
概括而言,高血粘症可分为以下几种类型:
(1)血浆粘度增高型
血液除去血细胞成分外即为血浆。血浆粘度主要取决于血浆中的蛋白含量。当血浆中的纤维蛋白原和球蛋白增多时,可引起血浆粘度增高。此类血粘度增高常见于动脉硬化和冠心病患者。
(2)血细胞聚集增强型
此类型血粘度增高主要是由于血小板和红细胞本身粘度增高所致。许多血小板和红细胞粘在一起,形成微小栓子,阻塞血管,血流因此而缓慢。一般高血压患者的血粘度增高多属此型。
(3)红细胞变形能力降低型
红细胞有一种特殊的变形能力,即形体伸缩性很大,这样才能通过比自己纤细得多的毛细血管,以保证微循环的血流灌注和营养供应。一旦这种变形能力减弱,势必会影响红细胞的自由活动,使血液中的红细胞增加,血液粘度也随之增高。老年人的血液粘度增高,大多与红细胞变形能力降低有关。
(4)高压积型
此类血粘度增高是由于血液中的红细胞数量过多所致,常见于40~60岁的中老年人。由于红细胞在血液中所占的体积过多,使血流变得粘稠,进而导致血流缓慢,影响组织和器官的血液供应,引起多种心脑血管疾病。
(5)全血粘度增高型
上述几种引起血粘度增高的因素同时存在称为全血粘度增高。这一类型血粘度增高多见于糖尿病和肥胖心血管病患者。
四、高血粘症与高血压、糖尿病
高血粘症与高血压、糖尿病关系密切。如:
(1)高血粘是血压居高不下的罪魁祸首之一
清晨是血液粘度最高的时候,同时,也是人的血压升高的时候。由于高血粘度导致血脂沉积、血管壁沉积加厚,从而造成血管自然*的下降、动脉硬化等,从而使血压升高。而降压药只是简单的扩张血管,使血流量上升,血压也就跟着下来,但药力过后,血压又会重新升高。而反复用药有可能导致动脉硬化的加深和肾病的形成。
(2)高血粘是加速糖尿病并发症的发生和发展的主犯
高血粘度会引发肾上腺素激增,从而使胰岛素的量下降,出现血糖升高。高血粘造成糖尿病患者血液淤滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧缺糖和酸中毒,对糖尿病人的治疗产生极为不利的影响,在高血粘的状况没有改善的情况下,只能加速糖尿病并发症的发生和发展。使血液粘稠度处于正常值,对糖尿病的防治具有积极意义。