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第三章 高血糖的检查及诊断

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空腹血糖检查和饭后2小时血糖检查,是血糖检查以及筛检糖尿病的重要手段。
第一节体检

一、空腹血糖检查

空腹血糖检查是诊断高血糖,尤其是糖尿病最可靠的方法之一。

一般来说,对尿糖阳性或尿糖虽阴性但有高度怀疑的病人,均需做空腹血糖测定。

空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌基础胰岛素的能力。

根据的诊断标准,空腹血糖两次>7.8mmol/L,即可诊断为糖尿病。

ADA(美国糖尿病协会)的诊断标准为空腹血糖>7.0mmol/即可明确诊断。

二、餐后2小时血糖检查

餐后2小时血糖测定是诊断和发现高血糖,尤其是糖尿病的另一种重要方法。

临床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高,也可诊断为糖尿病。

其方法是,早晨空腹时进餐一个约100克的馒头或进餐75克葡萄糖,然后于餐后2小时抽血测血糖,若血浆血糖≥11.1mmol/L,即使空腹血糖正常,也可诊断为糖尿病。

若结果<7.8mmol/L,可以排除糖尿病。

若结果>7.8mmol/L,尚需进一步做75克口服葡萄糖耐量试验,才能做出诊断。

三、血糖检查的注意事项

概括而言,血糖化验应注意以下细节:

(1)若平时服用下列药物,可能影响检查结果,应事先告知检查人员,如类固醇、动情激素、利尿剂、兴奋剂等。

(2)身体发烧、心理压力较大或怀孕等,均会使血糖值升高。

(3)检查前日应保持平常的饮食规律和用药,保证良好的睡眠。

(4)检查之前,不可运动或喝酒,并且尽量让情绪平稳,以避免影响检查结果。

(5)若检查出异常时,须在饮食、运动、预防并发症及使用药物上与医生密切配合。

第二节临床诊断

一、高血糖诊断标准

高血糖诊断标准表

检查项目正常值异常

空腹血糖3.2~6.1mmol/L>7.8mmol/L

饭后2小时血糖

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